指导专家：蔡明淟（香港大学临床肿瘤学系副教授）　　“医生，你确认我是患上了乳腺癌吗？”我听见自己的喉咙里收到发抖的声音。几位专科医生同时张开手中的检查结果单，坦率地点点头说道：“你必需立刻做到乳腺手术手术！”声音冰冷而残忍，我就要与我的乳房致敬了吗？　　“不要！我不要这样！”我大声高声着，从床上跪起，一身冷汗——原本，我是在作梦。就让只是个梦。刚找到乳腺癌的病人，心情大约都是这样，无法拒绝接受这一事实，无法拒绝接受要与自己的乳房“天人永隔”的结局。

　　只有勇气地面对现实，拒绝接受手术、化学及放射线等化疗，乳腺癌病人才能取得新生。然而，这些化疗，对有些病人没效果，癌肿最后仍不会发作、移往。对于这类人群而言，残缺不全的身体早就不是内心最主要的绝望，她们看著看著自己的生命在一点点枯死，黑暗的起点在渐渐附近。

　　她们，就要这样失去期望么？　　靶向化疗：挡住癌细胞“睡觉”的嘴　　只不过，除了以上提及的化疗方法，还有一种新兴的化疗方法——靶向化疗。　　为了理解靶向化疗，我们有适当再行来想到一个坐落于细胞表面，对乳腺癌细胞的生长具有不可磨灭的“功勋”的“家伙”——HER2（人类表皮生长因子受体2的全称）。

　　临床找到，约有三分之一的乳腺癌病人，是传达HER2的。它就看起来人睡觉的嘴，嘴越少，不吃的饭就越少，人长得就越好。所以，HER2传达越高，癌细胞生长就越慢，病人的肾功能越差，生存期越高。

　　诱导HER2，就如同用矽胶将癌细胞睡觉的嘴挡住了，不吃没法饭，癌细胞就无法生长。这就是乳腺癌靶向化疗的机制。　　香港大学玛丽医院临床肿瘤中心，之后针对一种新的靶向化疗药物——拉帕替尼展开了临床研究。

负责管理此研究的蔡明淟教授，讲解了他们的研究结果：拉帕替尼与老牌的化疗药物卡培他滨联合治疗，对晚期乳腺癌病人有疗效。　　这一结果，为晚期乳腺癌病人带给新的存活契机。　　也许是晚期乳腺癌的最后曙光　　蔡明淟教授称之为，拒绝接受这种化疗方法的病人，都是HER2阳性的晚期发作和（或）蔓延的乳腺癌病人。

　　他特别强调，这个联合治疗方案，一定要在病人尝试过其他传统化疗皆违宪后，才能应用于。　　玛丽医院的研究结果显示，这项联合治疗方案的整体疾病掌控比率为88%；有35%的病人，肿瘤增大多达50%。

　　化疗中应用于的靶向药物拉帕替尼，还有一个特点，即它的分子量较小，可通过血脑屏障。有一部分晚期乳腺癌病人，癌肿不会移往到脑组织中。该研究找到，有些有数脑移往的病人，在拒绝接受了该化疗方案后，脑部的肿块有增大的偏向。

　　还有的病人，拒绝接受了这种联合治疗后，减低了疼痛，缩短了生命，最后安静辞世。　　这种磁共振疗法还有众多特点，就是可以不必住院治疗。拉帕替尼与卡培他滨都是口服药片，病人待在家里就能展开化疗，不必承受天天要放血、静脉注射的伤痛。

　　只不过，病人在家服药期间，须要定期去医院复查肝肾功能、血常规、X线片以及心功能。链接：6周，辨别否有效地　　拉帕替尼目前已在香港上市。磁共振方案一个月的费用约为1.5万~2万元港币。

这种磁共振化疗方案较慢较慢，一般来说服药6周后，医生就需要辨别药物对病人有无疗效。如果服药6周，症状无明显改善，就解释药物对病人有可能没效果。这样，也不用再继续拒绝接受这种化疗，以免浪费金钱。

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